Chronische Magenerkrankungen

Definition: Chronische Erbrechen

– Akute Erbrechen, die auf eine geeignete symptomatische Therapie nicht antworten

– Unbehandelte Erbrechen, die länger als zwei Wochen fortbesteht

?? Konsistent

?? Intermittent oder episodisch

Ansatz Vomiting

– Primäre GI

?? Magen

?? Kleine Darm

?? Kolon

– Secondary GI

?? Die systemische Erkrankung, die GI-Funktion wirkt

Sekundäre GI Ursachen von Erbrechen

SYSTEM

– Kidneys

– Leber

– Exokrinen Pankreas

– Endokrinen Pankreas

– Adrenals

– Peritoneum

– CNS

– Schilddrüsen

– Gebärmutter

– Systemische Infektion

Krankheit:

– Nierenversagen

– Leberkrankheit

– Pancreatitis

– DKA

– Addison ?? s

– Peritonitis

– Cerebral oder Vestibularsyndroms

– Hyperthyreose

– Pyometra

– Sepsis

Überblick:

Magen Ursachen der chronischen Erbrechen

– Chronische Gastritis

?? Lymphatische / plasma

?? eosinophile

?? Im Zusammenhang mit GHLOs

?? parasitär

?? Reflux Gastritis

– Magenfremdkörper

– Magengeschwürbildung

– Magenmotilitätsstörungen

– Magen Neoplasie

Überblick:

Intestinale Ursachen der chronischen Erbrechen

– Entzündliche Darmerkrankung

– Intestinale Neoplasien

– Ulcera

– Fungal Enteritis

– Chronische intussusception

– Fremdkörper

– ulcerosa

Chronische Erbrechen: Geschichte

– Charakterisieren Erbrechen

?? Beginn

?? Dauer

?? Frequenz

?? Progression

?? Beziehung zum Essen

?? Spezielle Features

?? Antwort auf Veränderungen in der Ernährung oder Fütterung Zeitplan, Medikamente, andere Änderungen

Assoziierte klinische Zeichen-

?? Appetite Änderungen

?? Gewichtsverlust

?? Durchfall

?? Änderungen in der Haltung

?? PU / PD

?? Husten, Tachypnoe, Dyspnoe

?? Andere

– Potenzielle Forderungen vor Beginn:

?? Medikamente

?? Pflanzen

?? Toxins

?? Müll

?? Mögliche Fremdkörper

?? Andere kranke Tiere

– Diätetische Geschichte

– Entwurmung Geschichte

– Impfstatus

– Frühere Krankengeschichte

– Historische chirurgische Geschichte

Annäherung an Erbrechen:

– Primäre GI

?? Magen

?? Kleine Darm

?? Kolon

– Secondary GI

?? Die systemische Erkrankung, die GI-Funktion wirkt

Chronische Erbrechen:

Diagnoseschritte

– CBC, Biochemie Profil, UA

– Fecal

– Umfrage Bauchröntgenaufnahmen

– Katzen:

?? T4, wenn mehr als 6 Jahre, FeLV, FIV

?? okkulten heartworm Test

– Beseitigung Diät

– Endoskopie

– Bauch-Ultraschall

– Barium-Serie

– laparatomy

Ansatz bei chronischen Erbrechen

CBC, Biochemie Profil, UA, fäkale

Umfrage Bauchröntgenaufnahmen

Katzen: T4, wenn mehr als 6 Jahre, FeLV, FIV

Mild Zeichen:

– Beseitigung Diät

Signifikante klinische Zeichen:

– Endoskopie

– Bauch-Ultraschall

– Barium-Serie

– Laparotomie

Überblick:

Magen Ursachen der chronischen Erbrechen

– Chronische Gastritis

?? Lymphatische / plasma

?? eosinophile

?? Im Zusammenhang mit GHLOs

?? parasitär

?? Reflux Gastritis

– Magenfremdkörper

– Magengeschwürbildung

– Magenmotilitätsstörungen

– Magen Neoplasie

Chronische Gastritis

Geordnet nach Ätiologie, Rasse und / oder Histopathologie

Arten von chronischen Gastritis

?? Lymphatische / plasma Gastritis

?? eosinophile Gastritis

?? Granulomatous Gastritis

?? Atrophische Gastritis

?? Gastritis im Zusammenhang mit GHLOs

?? Parasitäre Gastritis

?? Reflux Gastritis

Ätiopathogenese von chronischer lymphatischer / plasma Gastritis

– Die nicht-spezifische Reaktion auf viele Beleidigungen

– Entweder Wanddefekte erlauben Antigen Absorption von Magen stimulieren Immunantwort oder einer Panne in der Immuntoleranz

– Mucosal Schaden erlaubt Rückdiffusion von Säure

– Magenentzündung kompromittiert Motilität, Sekrete und Plasmaproteine ​​in das Lumen verloren

Chronische lymphatische / plasma Gastritis: Klinische Merkmale

– Persistent intermittierende Erbrechen noch verschärft durch den Verzehr

– Durchfall auftritt, wenn das Tier gleichzeitig IBD des Darms hat

– PE, CBC, Chemie, UA, fäkalen und Übersichtsaufnahmen ?? typischerweise NAF

Chronische lymphatische / plasma Gastritis: Diagnose

Erhalten endoskopische Biopsien oder Voll Dicke Biopsien von Laparotomie –

– Infiltration der Magenschleimhaut überwiegend mit Lymphozyten und Plasmazellen

– Mukosa können normale Dicke, erhöht oder verringert werden

Hinweis: Mucosal Hypertrophie Obstruktion verursachen können

Chronische lymphatische / plasma Gastritis: Behandlung

Erstbehandlung

– +/- NPO oder ?? kein Essen ?? für 24-48 Stunden

– Mehrere kleine Mahlzeiten täglich

?? Leicht verdaulich Diät

?? Novel Protein-Diät

?? Hydrolyzed Protein-Diät

– Magen protectant

– Für Geschwüre zu behandeln, wenn angegeben

Begleittherapie

– Prednisolon 1-2 mg / kg PO q12 h, Kegel

– Wird normalerweise reservieren Antiemetika für akute Exazerbationen

eosinophile Gastritis

– Klinische Symptome wie L / P Gastritis

– Entzündungsinfiltrat von Eosinophilen dominiert

– Kann die periphere Eosinophilie haben

– Mai werden im Zusammenhang mit:

?? Generalized eosinophile Gastroenteritis

?? eosinophile Granulom

?? Hypereosinophile Syndrom

eosinophile Gastritis

– Vermutete Ursachen

?? Parasites

?? Dietary Überempfindlichkeits

?? Hypereosinophile Syndrom ?? neoplastic-

Eosinophile Gastritis: Behandlung

– Therapeutische Entwurmung

Behandeln Sie wie für L / P Gastritis außer Gebrauch Prednisolon als Teil der Primärtherapie –

– Katzen benötigen in der Regel höhere Dosen von Steroiden für die Kontrolle

– Wenn Feuerfest-, fügen Azathioprin

– Resezieren Granulomatose Massen

Eosinophile Gastritis: Prognose

– Eosinophile Gastritis +/- Enteritis: Gute Prognose für die Kontrolle der klinischen Symptome

– Hypereosinophile Syndrom bei Katzen: Sehr vorsichtige Prognose